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EL ZIKA. El Zika (ZikaV), es una enfermedad considerada emergente por la OMS, es causada por el virus del mismo nombre, similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa, se transmite tras la picadura de un mosquito del género Aedes, los principales vectores en México, son Aedes aegypti, y Aedes albopictus, transmisores también del dengue y Chikungunya.

EPIDEMIOLOGÍA


El Virus del Zika (ZIKAV) se detectó e identifico por primera vez en los Bosques de Zika en Uganda, en el año 1947, durante una investigación de fiebre amarilla en la que se expuso a un mono Rhesus, este animal centinella permaneció colocado en una jaula expuesto a la intemperie, días después se observó que el mono desarrollo fiebre por lo que se le tomaron muestras las cuales fueron inoculadas en ratones los cuales también enfermaron, fue ahí donde se pudo aislar el virus al cual se le dio el nombre de Zika, por el lugar donde se le detecto.

El siguiente año, tras la investigación de esta infección, el virus fue aislado en mosquitos Aedes africanus en el mismo bosque y en 1968 después de varios estudios se observó que el virus tenía la capacidad de infectar también a los seres humanos, ya que fue asilado en algunos humanos en Nigeria.

AGENTE ETIOLÓGICO


El virus del Zika (ZIKAV), pertenece a la familia Flaviviridae, del género de los Flavivirus, pertenece a la misma familia de la fiebre amarilla, virus prototipo de esta familia, es un virus ARN de 10,794 nucleótidos que  codifican  3,419 aminoácidos, sus parientes más cercanos son: el virus del dengue, el virus del Nilo occidental, y la encefalitis japonesa.

EL VECTOR


El ZIKAV es transmitido por diversos mosquitos del género Aedes, en nuestro país los vectores más importantes para llevar a cabo la transmisión y que están presentes son Aedes aegypti y Aedes albopictus.

PERIODO DE INCUBACIÓN:


El periodo de incubación, es decir desde la picadura del mosquito hasta que aparecen los síntomas en el humano suele ser de 3 a 10 días. Pero sólo 1 de 4 personas que se infectan por el virus desarrollan la enfermedad de acuerdo a un estudio realizado por la revista médica The New England.

VÍAS DE TRANSMISIÓN:


Aunque la transmisión vectorial es decir por la picadura del mosquito es la forma más fácil de adquirir la infección, existen otras vías de transmisión identificadas como son: la infección por vía sanguínea, por trasplante de órganos, y está en estudio la transmisión por vía sexual así como la materno-fetal.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO


Los síntomas son similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; las cuales suelen durar entre 2 y 7 días.

La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio para detectar la presencia de RNA del virus en la sangre u otros líquidos corporales, como la orina o la saliva.

MANEJO INTEGRADO DE VECTORES


El manejo integrado de los vectores causantes del Zika, consiste en la eliminación de criaderos de mosquitos así como en tratamiento espacial de sitios con altas infestaciones de mosquitos. El control es el mismo que se realiza en las actividades cotidianas contra el dengue.

se emplean diversos insecticidas en Salud Pública los cuales han demostrado mantener el control de los insectos vectores de enfermedades, estos pueden ser adquiridos comercialmente en forma técnica (pura) o como formulaciones intermedias, que deben ser adecuadamente diluidas para adaptarlas a las dosis requeridas para su aplicación, a fin de que la formulación contenga la cantidad exacta de ingrediente activo necesario para matar los insectos que se busca controlar, y sobre todo que no signifique riesgo alguno para la salud de la población



DENGUE



 

Descripción:

El Dengue es una enfermedad vírica febril y aguda, de inicio repentino, transmitida por unmosquito de la clase: Insecta, Familia: Culicidae, llamado Aedes Aegypti. Ciclo de vida: Sedivide en 2 etapas: : Acuática y Aérea ó Adulto y su ciclo de vida inicia desde que la hembra deposita sus huevecillos en algún recipiente o depósito, hasta un período de sobrevivencia de hasta 45 días.

En la etapa larvaria cuya duración es de 7 a 14 días, se desarrollan 3 formas evolutivas queson: Huevecillos, que duran entre 1 y 3 días hasta su forma de Larvas misma que en un tiempo de 6 a 7 días, se transforma en Pupas. Siendo un promedio de 10 días en total este período acuático, influyendo el incremento de la temperatura de su habitat que acelerará el desarrollo de las larvas, requiriéndose mínimo 25° C.

La etapa Aérea conocida también como Imago, Adulto o Mosquito, inicia cuando el adulto emerge de la Pupa y tiene una vida promedio entre 15 a 30 días. Factores como la temperatura, calidad de la alimentación en la fase acuática y disponibilidad de huéspedes para obtener sangre afectan su longevidad.

Sitios de crianza del vector en la etapa adulta: el mosquito Aedes es predominantemente doméstico muy común en zonas urbanas, aunque subsiste en áreas rurales, y habita en recipientes como tambos, piletas, tinacos, cisternas, floreros y otros más donde se coleccione agua.

Antecedentes:

Se piensa que en China se originaron algunas epidemias de una enfermedad parecida al dengue en el año 992 D. C. , y las primeras grandes pandemias descritas sucedieron entre los años 1779 y 1780 simultáneamente en África, Asia y Norteamérica. Los primeros reportes de Dengue en América datan de 1635.

Agente causal:

El Dengue es transmitido por un Virus, mejor conocido como Dengue-Virus que incluyen los tipos inmunológicos DENV-1, 2, 3 y 4, distribuido en los trópicos y subtrópicos.

Manifestaciones Clínicas:

Fiebre mayor 38° C de inicio repentino, de duración de 3 a 5 días y dolor de cabeza (cefalea) intensa, dolor de músculos (mialgias), dolor de huesos (artralgias), dolor retroocular, anorexia, alteraciones del aparato gastrointestinal y exantema. La congestión nasal, la tos y diarrea pueden presentarse adicionalmente. En los niños se puede presentar con síntomas leves de las vías respiratorias superiores.

Ciclo de Transmisión del Dengue:

Tratamiento:

El Dengue no tiene tratamiento específico, ni vacunas que lo prevengan, por lo que es crítico que se manejen temprana y oportunamente las diferentes formas clínicas especialmente los casos graves.

Para Dengue Clásico, el tratamiento es sintomático, no recomendándose el uso de analgésicos ni antinflamatorios, no esteroideos como acetilsalicílico, naproxen, diclofenaco y metamizol porque no se ha demostrado que aporten beneficios. Se recomienda el acetaminofén para el control de la fiebre. Es importante que los enfermos (especialmente durante su etapa febril) se protejan contra subsecuentes exposiciones a los mosquitos, empleando insecticidas de aplicación casera, mosquitos en puertas y ventanas, repelentes o pabellones.

Actividades de vigilancia epidemiológica a realizar por el personal de salud:

Identificación de casos (sospechosos, probables y/o confirmados).

Reconocer las manifestaciones clínicas, los procedimientos, diagnósticos y su clasificación final.

Reporte oportuno de los casos.